Chaque année, le NHS (National Health Service) du Royaume-Uni fait face à des centaines de millions de livres de réclamations pour négligence clinique. L’une des principales causes étant l’identification erronée des patients. L’Agence nationale pour la sécurité des patients affirme que cela cause 19% de toutes les erreurs hospitalières.
Le gouvernement britannique estime que les erreurs associées à une erreur d’identité ont coûté au NHS environ 2 milliards de livres sterling (environ 3,1 milliards de dollars) en jours de lit supplémentaires. De même, le NHS continue d’être attaqué pour inefficacité. Malgré cela, de nombreux hôpitaux n’ont pas été en mesure d’améliorer la responsabilisation avec des résultats significatifs. Les retards d’opération sont l’une des principales plaintes des patients. Actuellement, il y a environ 80 minutes par jour perdues en raison de la lenteur à amener les patients au théâtre à l’heure.
Le Birmingham Heartlands Hospital fait partie du Heart of England NHS Foundation Trust. C’est l’un des plus importants d’Angleterre desservant un demi-million de personnes et s’occupant de 574 000 patients par an. Dans cet environnement hospitalier occupé, l’exactitude de l’information est essentielle pour fournir les meilleurs soins possibles aux patients. Déterminé à réduire les erreurs et à améliorer l’efficacité, l’hôpital Birmingham Heartlands avait besoin de développer un nouveau système de gestion de l’identification des patients par le biais du processus d’opération.
Radiomarquage pour éviter les erreurs d’identification
« Nous voulions tirer parti des dernières technologies pour mettre en œuvre de nouvelles normes de sécurité des patients et améliorer l’efficacité de nos salles d’opération », a déclaré le chirurgien consultant David Morgan. « Nous comptons sur les bracelets des patients pour nous donner les bonnes informations afin de fournir tous les aspects de leur traitement, de l’administration de médicaments, du transfusage du sang à l’exécution d’interventions chirurgicales. Compte tenu de son rôle essentiel dans les soins aux patients, tout système que nous avons développé a dû se baser autour du bracelet RFID.
L’hôpital Heartlands a travaillé avec Zebra pour développer un nouveau processus qui a utilisé la technologie pour favoriser la sécurité et l’efficacité des patients. La solution résultante combine le marquage d’identification par radiofréquence (RFID) avec un logiciel de processus en temps réel utilisant des PDA et des imprimantes et bracelets Zebra®. Lorsqu’il est admis, le patient est photographié et reçoit un bracelet imprimé avec une étiquette RFID intégrée. L’image numérique du patient fait partie de l’identification du dossier du patient tout au long du processus d’opération.
Tous les cliniciens impliqués dans l’opération ont PDA sans fil pour visualiser des listes d’opération et des dossiers de patients. En approchant le patient, les cliniciens utilisent leur PDA pour identifier le patient ou scanner l’étiquette RFID du patient. Toutes les vérifications préopératoires sont ensuite enregistrées sur le PDA qui met immédiatement à jour la liste de fonctionnement.
Un système d’avertissement de « feux de circulation », qui passe du rouge au vert dans le dossier du patient, est utilisé pour s’assurer que toutes les vérifications pré-chirurgicales requises ont été effectuées. Lorsque les patients sont envoyés au théâtre, le lecteur les identifie à partir de l’étiquette RFID et récupère l’enregistrement approprié à l’écran, en s’assurant qu’il n’y a aucune possibilité de mauvaise identification.
L’efficacité du théâtre est automatiquement mesurée à chaque étape du processus est enregistrée avec un horodatage – la procédure est codée par le chirurgien opératoire pour améliorer l’efficacité et réduire davantage le temps administratif.
Réduction des temps d’attente des opérations
Le projet pilote initial de l’unité de chirurgie d’un jour de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL) a permis à l’hôpital d’effectuer une opération supplémentaire par jour, l’équivalent de 672 interventions simples ou intermédiaires supplémentaires par année. Cela génère un revenu imprévu supplémentaire compris entre 70 000 £ (107 835 $) et 270 000 £ (415 935 $) par an (selon le type de procédure).
En plus d’assurer la sécurité et l’efficacité du processus opérationnel, le système peut être utilisé pour soutenir d’autres processus tels que l’évaluation des risques de TVP (thrombose veineuse profonde), l’admission, le déchargement et le transfert (ADT) et toute autre procédure nécessitant une vérification d’identification. De même, il peut être utilisé pour aider à surveiller l’infection liée aux patients, aux lits et au personnel. De plus, si une biopsie ou un test est effectué dans le théâtre, l’étiquette correcte du patient peut être imprimée immédiatement, ce qui évite une erreur d’étiquetage.
Morgan a poursuivi: « Nous n’avons pas eu une seule erreur lors de l’utilisation du système. Les patients se sentent plus confiants car nous amenons la sécurité à un niveau supérieur. Le théâtre fonctionne plus efficacement car il y a moins de temps d’attente pour les patients. La précision du codage a maintenant augmenté à presque 100 pour cent car le codage est fait par le chirurgien d’opération sur leur PDA au moment de la chirurgie. De plus, le personnel a été en mesure de passer plus de temps avec ses patients grâce à moins de paperasserie, ce qui a contribué à améliorer davantage la satisfaction des patients.
À la suite du succès du projet pilote, le Trust a décidé de mettre en œuvre le système dans l’ensemble de l’hôpital. Aujourd’hui, il est utilisé dans 4 salles et 4 salles d’opération, avec des plans pour prolonger le déploiement dans les 12 prochains mois.
Lors du lancement de « Coding for Success », le document consultatif sur l’identification automatique dans le NHS qui a eu lieu à l’hôpital, Lord Hunt, ministre d’État à la Qualité au ministère de la Santé, a reconnu l’hôpital Heartlands comme un exemple de premier plan de la façon dont l’identification automatique peut être utilisée pour favoriser la qualité et la sécurité.
« En pionnier de la RFID pour améliorer la procédure d’exploitation, l’hôpital Heartlands relève la barre en matière de sécurité des patients et d’efficacité opérationnelle », a ajouté Aileen McHugh, responsable du marketing vertical EMEA pour les soins de santé chez Zebra Technologies Europe. « Bien que les avantages de l’utilisation de la RFID dans les secteurs de la vente au détail, de l’aérospatiale et de la fabrication aient été beaucoup parlés, peu a été fait à ce jour des possibilités pour les soins de santé. Le marquage RFID est idéal pour l’identification du patient car le bracelet peut être lu sans déranger le patient. Le fait que l’hôpital n’a connu aucune erreur depuis la mise en œuvre du nouveau système et a été en mesure d’effectuer plus d’opérations quotidiennes, démontre la fiabilité de la technologie RFID et ouvre la voie à d’autres fiducies NHS à suivre. »